fbpx


Чим може загрожувати нестача вітаміну В12

Pink pills forming shape to B12 alphabet on wood background

Pink pills forming shape to B12 alphabet on wood background

Нестача вітаміну В12 може спричинити різні неврологічні захворювання та інші симптоми. У США та Великобританії поширеність дефіциту вітаміну В12 серед осіб віком молодше 60 років становить приблизно 6%, тоді як у осіб старших 60 років – майже 20%.

Як повідомляється, серед дорослих у Східній Індії та кенійських школярів поширеність сягає 70%.

Найчастіші фактори ризику розвитку дефіциту вітаміну В12 наступні:
✔️порушення процесів всмоктування поживних речовин у кишечнику (хвороба Крона, атрофічний гастрит, стани після видалення частини шлунку або кишечника)
✔️аутоімунні процеси в організмі ( анемія, глистна інвазія тощо)
зловживання алкоголем
✔️нестача вітаміну в раціоні харчування (веганство або суворе вегетаріанство)

Також тривале вживання наступних ліків було пов’язане з розвитком дефіциту вітаміну В12:
✔️антагоністи Н2-гістамінових рецепторів ( ліки для зниження кислотності шлункового соку) більше 12 місяців
✔️метформін (препарат для лікування діабету та метаболічного синдрому) більше 4 місяців
✔️інгібітори протонної помпи (ліки для зменшення виділення шлункового соку) більше 12 місяців

За рекомендацією Національного інституту охорони здоров’я США щоденна норма споживання вітаміну В12 така:
вік 0-6 місяців: 0,4 мкг
вік 7-12 місяців: 0,5 мкг
вік 1-3 роки: 0,9 мкг
вік 4-8 років: 1,2 мкг
вік 9-13 років: 1,8 мкг
вік ≥ 14 років: 2,4 мкг у чоловіків та жінок, 2,6 мкг у вагітних, 2,8 мкг у годуючих мам.

Найчастішими проявами дефіциту вітаміну В12 є ознаки анемії: втома, блідість. При цьому в аналізі крові будуть виявлятись специфічні ознаки так званої мегалобластної анемії.

Інші симптоми нестачі вітаміну В12:
жовтяниця
глосит – темно-червоного кольору язик, збільшений, згладжені сосочки язика
діарея
головні болі
дратівливість
порушення ходи, зниження рефлексів, втрата вібраційного чуття
когнітивні порушення ( включаючи слабоумство та гострий психоз)
порушення нюху

Американська академія сімейних лікарів не рекомендує рутинний скринінг усіх дорослих на дефіцит вітаміну В12. Скринінг може бути виправданий у пацієнтів групи ризику: наприклад, після резекції шлунку або тонкої кишки, із запальними захворюваннями кишечника, які вживають тривало певні препарати, віком старші 75 років.

Зауважується, що внутрішньом’язове та пероральне введення високих доз вітаміну В12 (1-2 мг на добу) однаково ефективно для корекції анемії та більшості неврологічних симптомів. Однак внутрішньом’язова терапія призводить до більш швидкого відновлення – це слід враховувати у пацієнтів з важкими неврологічними симптомами. Пацієнти, які перенесли баріатричну операцію, повинні отримувати пероральні дози вітаміну В12 необмежений час.

Ukrainian