Нестача вітаміну В12 може спричинити різні неврологічні захворювання та інші симптоми. У США та Великобританії поширеність дефіциту вітаміну В12 серед осіб віком молодше 60 років становить приблизно 6%, тоді як у осіб старших 60 років – майже 20%.
⠀
Як повідомляється, серед дорослих у Східній Індії та кенійських школярів поширеність сягає 70%.
⠀
Найчастіші фактори ризику розвитку дефіциту вітаміну В12 наступні:
✔️порушення процесів всмоктування поживних речовин у кишечнику (хвороба Крона, атрофічний гастрит, стани після видалення частини шлунку або кишечника)
✔️аутоімунні процеси в організмі ( анемія, глистна інвазія тощо)
зловживання алкоголем
✔️нестача вітаміну в раціоні харчування (веганство або суворе вегетаріанство)
⠀
Також тривале вживання наступних ліків було пов’язане з розвитком дефіциту вітаміну В12:
✔️антагоністи Н2-гістамінових рецепторів ( ліки для зниження кислотності шлункового соку) більше 12 місяців
✔️метформін (препарат для лікування діабету та метаболічного синдрому) більше 4 місяців
✔️інгібітори протонної помпи (ліки для зменшення виділення шлункового соку) більше 12 місяців
⠀
За рекомендацією Національного інституту охорони здоров’я США щоденна норма споживання вітаміну В12 така:
вік 0-6 місяців: 0,4 мкг
вік 7-12 місяців: 0,5 мкг
вік 1-3 роки: 0,9 мкг
вік 4-8 років: 1,2 мкг
вік 9-13 років: 1,8 мкг
вік ≥ 14 років: 2,4 мкг у чоловіків та жінок, 2,6 мкг у вагітних, 2,8 мкг у годуючих мам.
⠀
Найчастішими проявами дефіциту вітаміну В12 є ознаки анемії: втома, блідість. При цьому в аналізі крові будуть виявлятись специфічні ознаки так званої мегалобластної анемії.
⠀
Інші симптоми нестачі вітаміну В12:
жовтяниця
глосит – темно-червоного кольору язик, збільшений, згладжені сосочки язика
діарея
головні болі
дратівливість
порушення ходи, зниження рефлексів, втрата вібраційного чуття
когнітивні порушення ( включаючи слабоумство та гострий психоз)
порушення нюху
⠀
Американська академія сімейних лікарів не рекомендує рутинний скринінг усіх дорослих на дефіцит вітаміну В12. Скринінг може бути виправданий у пацієнтів групи ризику: наприклад, після резекції шлунку або тонкої кишки, із запальними захворюваннями кишечника, які вживають тривало певні препарати, віком старші 75 років.
⠀
Зауважується, що внутрішньом’язове та пероральне введення високих доз вітаміну В12 (1-2 мг на добу) однаково ефективно для корекції анемії та більшості неврологічних симптомів. Однак внутрішньом’язова терапія призводить до більш швидкого відновлення – це слід враховувати у пацієнтів з важкими неврологічними симптомами. Пацієнти, які перенесли баріатричну операцію, повинні отримувати пероральні дози вітаміну В12 необмежений час.
Чим може загрожувати нестача вітаміну В12
